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胃息肉會發展成胃癌嗎

2019-11-15 11:06圖文來源:健康報網

北京協和醫院消化內科 朱麗明 張娣

胃息肉是指胃黏膜凸出于胃腔而形成的局限性、隆起性病變。胃息肉可單發,也可有多枚、甚至十幾到幾十枚,我們常稱之為散發性胃息肉。極罕見者可有100枚以上,常為家族遺傳,如家族性腺瘤性息肉病。胃息肉多數直徑為數毫米,有時可見直徑>1厘米的,直徑數厘米的息肉少見。

胃息肉會導致哪些不適?事實上,大多數散發性胃息肉患者不會有特殊不適癥狀,但因胃息肉可能會合并胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等問題,所以很多患者會出現腹部不適、上腹隱痛、腹脹、惡心、消化不良等癥狀。罕見的息肉體積較大、較多,或位于賁門或幽門,或表面有糜爛滲血等情況下,可能會引起吞咽困難、腹痛、腹瀉、腹脹、黑便、貧血等癥狀。

胃息肉和胃癌有什么關系?很多患者對胃息肉過度緊張、擔心,是因為聽說胃息肉會發展為胃癌。胃息肉有發展為胃癌的風險,但是風險可大可小,不可一概而論。對于胃息肉,我們最關注的兩個因素是息肉的大小和病理類型,特別是不同病理類型的胃息肉癌變風險是不同的。另外,內鏡檢查醫生還會根據內鏡下胃息肉的形態等具體情況進行綜合判斷評估。胃息肉直徑≥1厘米者,癌變風險可能會有所增加,通常建議進行內鏡下切除。

胃息肉可以預防嗎?胃息肉的發生與很多因素有關,包括胃黏膜的長期慢性炎癥刺激(如幽門螺桿菌感染、膽汁反流)、長期服用質子泵抑制劑、遺傳因素、不良的生活習慣(如吸煙、飲酒、高脂飲食、低纖維素飲食等)等。其中,遺傳因素是與生俱來的,無法改變,但我們可以養成健康的生活習慣,從而在一定程度上預防胃息肉的發生。

具體預防措施如下:1.戒煙戒酒,飲食規律,盡量避免辛辣刺激、高脂飲食,避免暴飲暴食,多吃富含纖維素的蔬菜等。2.治療膽汁反流、幽門螺桿菌感染等,消除胃部長期刺激因素。3.使用胃藥應當遵從醫囑,避免不恰當地、長期使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑等。

作者:朱麗明 張娣責任編輯:吳麗莉
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